狗腹水做什么检查?
腹水是肝硬化门脉高压的最常见并发症之一,约70%肝硬化患者终将出现腹水。腹水的实质是体液的漏出,其发生机制主要是门脉高压和肝功能严重损害引起全身有效循环血量不足而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抗利尿激素分泌增加和去甲肾上腺素分泌增加,增加肾小管对钠水的重吸收引起水钠潴留,腹水逐渐出现、增多甚至迅速增长,导致顽固性腹水和相关并发症及腹腔感染等发生。
判断腹水性质常用的方法有腹腔穿刺、细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量和细菌培养,同时需要结合临床表现综合考虑。
腹水诊断的“金标准”是腹腔穿刺,抽取腹水可进行腹水常规、细胞学以及病原学等多方面的检查,腹水常规中细胞计数可以区分漏出液和渗出液,是腹水性质的重要诊断指标。
漏出液与渗出液的区分指标(腹水/血清)
指标 渗出液 漏出液 蛋白质 ≥0.5 ≥0.6 乳酸脱氢酶 ≥0.6 ≥0.5 葡萄糖 mmol/L ≤3.4 ≥3.4 留意:
腹水细胞<500*10^6/L为漏出液,>500*10^6/L为渗出液;腹水细胞数在100~500*10^6/L时,难以判断,应结合腹水与血清中蛋白质、乳酸脱氢酶及葡萄糖含量的比值来分析。